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查出“右束支传导阻滞”?未必是病!

如果已经出现了右束支传导阻滞,再服用一些影响心率的药物会加重心脏传导阻滞吗? 如果只是单纯的右束支传导阻滞,需要口服如倍他乐克等药物时,并不会加重心脏的传导阻滞,是可以服药的,但某些情况下同时合并其…

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右束支传导阻滞是病吗?

“右束支传导阻滞”经常出现在体检报告或诊断证明中,很多患者十分困惑,右束支传导阻滞是病吗?这种病要紧吗?会不会危及生命呢?

今天的科普时间就来聊聊右束支传导阻滞。

一、右束支,心电传导“主干道”

心脏传导系统由心脏的起搏点发出,经过心脏的主要传导束进行电传导。传导束在心室处分出两条主干道,一条通往右心室,称为右束支,另一条通往左心室,称为左束支。

二、右束支传导阻滞是病吗?

右束支传导阻滞,顾名思义就是右束支的传导出现障碍。

那右束支传导阻滞是病吗?

其实,右束支出现传导障碍既可以是生理性的,也可以是病理性的。换句话说,有些是疾病导致,有些不是。

比如,右束支较细、较短,任何原因使神经张力增高时,都可能出现右束支的传导障碍,因此多数情况下的右束支传导阻滞是生理性的。

根据传导延缓的时间,可以是完全性右束支传导阻滞,也可以是不完全性右束支传导阻滞。

三、伴有症状的,要重视

伴随症状的新发的右束支传导阻滞需要引起重视。比如,突然出现胸痛,心电图有右束支传导阻滞。这个阻滞有可能是心脏缺血造成的,需要进一步检查确认。

还有一些情况是伴随其他疾病的右束支传导阻滞,比如慢性肺病,这种情况只要治疗原发疾病就可以了。

没有任何症状的右束支传导阻滞,不需要过分紧张,也不会危及生命,也不需要特殊的治疗。

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四、药物会加重右束支传导阻滞吗?

很多患者有疑问:

如果已经出现了右束支传导阻滞,再服用一些影响心率的药物会加重心脏传导阻滞吗?

如果只是单纯的右束支传导阻滞,需要口服如倍他乐克等药物时,并不会加重心脏的传导阻滞,是可以服药的,但某些情况下同时合并其他传导束的传导障碍时,需要谨慎小心,听从医生的判断和建议。

总结一下:

大多数情况下右束支传导阻滞是生理性的,不会威胁到生命安全。因此,如果没有不适症状,仅仅是心电图提示右束支传导阻滞时不必过分紧张,听从医生的判断和建议即可。

希望今天的科普知识对大家有所帮助,下次的科普知识时间,不见不散。

本文作者:何树楠

审稿专家:田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师

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