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社保“第六险”将在27个省市推行

《指导意见》(2016)把河北省承德市等14个城市确定为长护险试点城市,其中, 吉林省和山东省作为国家试点的重点联系省份。 山东省是第一批试点工作的重点联系省份之一,青岛市的长护险工作一直处于…

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近日,国家医疗保障局就《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《指导意见》(2020))向社会各界公开征求意见。 本次试点名单在2016年的基础上新增14个城市(地区)。

图片来源:国家医疗保障局官网

我国长护险的发展之路

在理解《指导意见》(2020)之前,要先了解长期护理保险的服务对象以及这项制度的意义。

长护险从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决包括失能老人、重度残疾人在内的重度失能人员的护理保障需求。

从国家发展层面来看,建立长护险制度的意义重大,因为它是我国应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略措施,也是健全社会保障体系的重要制度安排。

而且,我国已全面步入老龄化社会,失能、半失能老人占比逐渐升高,这些老人的照护费用成为了许多家庭的经济负担,而长护险的建立,有效缓解了这些家庭的经济压力。

欧美国家的长护险制度已经开展多年,近年来中国也逐渐开启长护险的探索之路。2016年6月27日,中华人民共和国人力资源社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《指导意见》(2016)), 长护险制度建设被正式提上日程,

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2016年6月27日,中华人民共和国人力资源社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》

2019年,长期护理保险制度第一次被写入政府工作报告。李克强总理在会上指出,我国60岁以上人口已达2.5亿,因此,要大力发展社区养老服务行业,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。

新增14个试点城市

编辑对两版《指导意见》进行对比。

《指导意见》(2016)把河北省承德市等14个城市确定为长护险试点城市,其中, 吉林省和山东省作为国家试点的重点联系省份。

《指导意见》(2020)在上述试点名单的基础上新增14个城市(地区),目前,除西藏、宁夏、青海、海南外,全国已有27个省市被纳入试点名单。 河南省开封市入列。

《指导意见》(2016)把河北省承德市等14个城市确定为长护险试点城市,其中, 吉林省和山东省作为国家试点的重点联系省份。

《指导意见》(2020)在上述试点名单的基础上新增14个城市(地区),目前,除西藏、宁夏、青海、海南外,全国已有27个省市被纳入试点名单。 河南省开封市入列。

发文机构由原来的人社部变为国家医保局。“资金筹集”和“待遇支付”两方面也有变动。

筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中用人单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出;个人缴费基数为本人工资收入,可由个人账户代扣代缴。

对于享受长护险待遇的人群也有了更明确的要求:经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的重度失能参保人员。

可以说,《指导意见》(2020)在资金筹集方式、参保人员等方面的要求更加清晰,让老百姓、相关机构有据可依。

长护险,未来可期

2016年开展长护险试点工作后,我国也取得了一定成绩。据民政部的数据显示,2017年,15个试点城市共6.4万名人员享受了长护险待遇, 长护险基金支付4.7亿元,人均基金支付约7000元。

据上海市民政局局长朱勤皓介绍,上海市于2017年开始探索长护险制度,最先在徐汇、普陀、金山三区先行试点,2018年在全市推开试点,2019年继续深化试点工作。

截至2019年9月底,上海市的长护险已覆盖47.7万名老年人、累计支出18亿元,有效提升了老年人照护服务的支付能力。

山东省是第一批试点工作的重点联系省份之一,青岛市的长护险工作一直处于国内的领先位置,这与青岛市的自身情况也有一定关系。1987年,青岛市步入了老龄化社会,这个时间远早于全国。

2012年,青岛市率先实施了长护险制度;2016年,它被纳入全国试点城市;2017年,青岛将失智人员也纳入了制度保障范围。据青岛新闻网消息,自2012年以来,青岛累计有6万多名失能、失智人员享受了长护险待遇,支付长护险资金17亿元。

2018年,以青岛为研究样本的 《长期护理保险蓝皮书2018:青岛长期护理保险研究》对外发布。

尽管我国在长护险的发展道路上已经取得了一定成绩,但仍有不足之处。首先,失能鉴定标准尚未统一,各地区都有自己的标准,公平性和真实性还有待考察。其次,护理人员水平参差不齐。

附件:

扩大长期护理保险制度试点城市名单

一、原试点城市

河北省承德市

吉林省长春市

黑龙江省齐齐哈尔市

上海市

江苏省南通市、苏州市

浙江省宁波市

安徽省安庆市

江西省上饶市

山东省青岛市

湖北省荆门市

广东省广州市

重庆市

四川省成都市

新疆生产建设兵团石河子市

吉林和山东两个重点联系省份已开展试点的城市

二、新增试点城市

北京市石景山区

天津市

山西省晋城市

内蒙古自治区呼和浩特市

辽宁省盘锦市

福建省福州市

河南省开封市

湖南省湘潭市

广西壮族自治区南宁市

贵州省黔西南布依族苗族自治州

云南省昆明市

陕西省汉中市

甘肃省甘南藏族自治州

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市

编辑丨刘广辉

版权声明

本文综合 国家医保局、医学界

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