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搜狐医药 | 美国心脏病学会:羟氯喹抗击新冠病毒可能导致心脏骤停

Stecker说,使用两种药物组合治疗COVID-19患者的医生,需监测患者心率,预防心律失常。 1. 为了最大限度减少个人防护设备的使用,我们可在用药后的2—4小时内进行心电图检查,配合集中护理。…

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

羟氯喹和阿奇霉素联用治疗新冠肺炎已成为当前的热点,但药物的副作用同样不能忽视。据Medicalxpress网站报道,近期美国心脏病学会出版的《心脏病学杂志》发布的一项研究指出,我们应警惕两种药物的室性心律失常副作用,可能导致心脏骤停。

文章作者,俄勒冈健康与科学大学心血管医学副教授Eric Stecker介绍,室性心律失常包括下心腔快速和不规则跳动,最严重的情况下可导致心脏骤停。有数百种药物可增加室性心律失常风险,而已有心脏病风险或其他危重症患者,同时使用两种药物会进一步增加风险。

目前,关于羟氯喹联用阿奇霉素治疗COVID-19的有效性证据很少,但一些临床医生正在考虑加大药物的使用范围。我们建议,如果为患者提供这种药物治疗组合,医生需要警惕可能的药物副作用。

Stecker说,使用两种药物组合治疗COVID-19患者的医生,需监测患者心率,预防心律失常。鉴于现在的疫情快速爆发,医疗人员负担过重以及防护设备的缺乏,可能让心脏的持续监控成为一项难题。我们认为,获得药物利弊的临床数据之前,应谨慎使用羟氯喹和阿奇霉素的治疗组合。

Stecker给出以下四点建议:

1. 为了最大限度减少个人防护设备的使用,我们可在用药后的2—4小时内进行心电图检查,配合集中护理。为了进一步减少暴露,我们可使用12导联心电图评估替代物进行监测。比如住院遥测、面向消费者的移动设备(如感应型手表)、移动式心脏遥测设备等。

2. 如果遥测设备短缺,我们应根据临床重要性进行分类制定方案。接受治疗且心率正常的患者可以继续使用两种药物,无需遥测。但是,患者一旦出现任何晕厥的症状,都有可能是多形室性心动过速引起的,需要重新进行遥测。

3. 如果为了尽量减少接触,那么无心律失常高危特征(相关综合征、药物治疗副作用、结构性或缺血性心脏病等),可以让患者在隔离区等待,不进行心电图筛查。

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4. 远程电话评估,所有患者应密切监测症状,一旦出现心律失常的高危风险,包括晕厥、脱水、使用新的药物治疗和其他状况恶化等,应尽快与医生联系。

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