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关注全球抗疫(下)国际协作 以“铁锤”重击病毒

就未来世界各国携手抗疫,国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与全球卫生研究部副主任王云屏指出,“各国政府应动员一切资源,采取更积极举措控制疫情;加强各国疫情信息的及时透明度,促进流行病学和临床数据,以…

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全球疫情蔓延下,无一国可以幸免。在这场全球公共卫生危机面前,如何采取更切实有效的应对措施?各国如何开展更紧密务实的国际协作?它又将对全球公共卫生领域带来哪些影响?

尽早抡起“铁锤”

半月前,英国政府提出的“群体免疫”应对策略曾饱受诟病。这属于减缓措施的一种,实施之后很大程度上会使英国的医疗服务崩溃,造成医疗挤兑。

“做一个最简单的估算,若60%的英国人感染新冠肺炎,全英至少有上百万人为重症患者,远超英国国家医疗服务体系的负荷,”国际突发公共卫生应急专家、伦敦卫生与热带医学院助理教授林冠华解释。

眼下,欧美多国的防疫措施从早期的“多建议少强制”转为“居家隔离锁城封路”,这恰巧是两种大相径庭的新冠病毒对抗措施:减缓与抑制。

减缓措施,即为实施一定程度的控制传播措施,减少对经济和生活的影响,通过疫情建立起人群免疫力,最终导致病例数迅速下降,传播下降至较低水平。而抑制手段是实施大规模的严格社交隔离,把R值(单个病例能传染的平均人数)降低至1以下,从而将病例数减少至较低水平、甚至消除人际传播。

3月26日,伦敦帝国理工学院新冠病毒研究团队第12份报告指出,只有积极迅速采取强力抑制措施,对所有病例检测并隔离,实施更严格的社会隔离措施,才能将医疗系统需求保持在可控水平上。只采取减缓政策,所有国家的卫生系统将很快不堪重负。

相较“佛系”缓疫,强力抑制措施如同“铁锤”,它可以带来新增病例和病死率的迅速下降,为进一步防疫工作争取时间。3月31日,发表在《科学》杂志上的研究结果表明,中国在新冠病毒爆发的前50天的控制措施可能推迟了病毒传播到武汉以外城市的时间,并阻断了全国范围内的传播,使全国避免了70多万例感染。

牛津大学马丁学院访问学者、动物学教授克里斯托弗·戴伊坦言,“中国的防控措施成功地打破了传播链,阻止了传染病和易感人群的接触。”

点燃一场全球运动

3月26日,世卫组织总干事谭德塞在二十国集团领导人应对2019冠状病毒病特别峰会上呼吁各国团结起来,“没有一个国家能够单独与病毒进行抗争。”

同时,联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯指出,全球疫情数据呈指数级增长,而现在的情况只是冰山的一角,这场战争需要一个战时计划来应对。

“新冠疫情全球大流行是对各国卫生系统的一次巨大冲击,”林冠华指出,无论是世卫组织,还是发达国家都将审视自身的医疗应急系统。另外,部分发展中国家不具备合格的隔离条件,当在欧美国家卫生系统自顾不暇时,全球范围内的健康不公平现象将会加剧。

就未来世界各国携手抗疫,国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与全球卫生研究部副主任王云屏指出,“各国政府应动员一切资源,采取更积极举措控制疫情;加强各国疫情信息的及时透明度,促进流行病学和临床数据,以及防控措施经验教训和防治技术分享交流;抵制谣言传播、污名化行为;具备医疗物资研发和生产能力的国家要加强政府与私人部门合作,保障全球医疗物资供应能力;国际组织、发达国家以及有抗疫经验的发展中国家,要为发展中国家提供抗疫资金、物资和技术援助。”

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4月3日,谭德塞指出,“新冠肺炎大流行既是公共卫生危机,也对社会和经济造成严重后果。各国应加大对公共卫生的基本投资,认为这不仅能够拯救生命,而且是对社会经济复苏的长期投资。”

世卫组织建议各国重点关注三个领域。首先,所有国家应确保为核心公共卫生措施提供充足资金,这些措施包括发现和检测病例、追踪接触者、收集数据以及开展宣传和推广活动。其次,各国及世卫组织合作伙伴应加强医疗卫生系统的基础,包括向医护人员支付工资,医疗系统应得到可靠的资金用来购买基本医疗用品。第三,所有国家应消除医疗保健的财政障碍。

在国内多地确诊病例清零后,我国正积极与全球共享2个月的抗疫经验。林冠华认为,“中国应在此时做好全球响应,为国际社会尽力提供物资补给,同时为全球医护人员提供适宜诊疗技术的支持。”

我国现已向意大利、塞尔维亚等多个国家派遣专家组,提供防疫指导与咨询;向有关国家和地区援助了大量医疗物资;特设在线“知识中心”向全球开放,与100多个国家和地区举办了40多场远程视频技术交流会;还向世卫组织捐款2000万美元,帮助发展中国家提高公共卫生应急能力。

4月2日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山对媒体表示,“我相信随着各个国家采取强有力的措施,疫情是能够控制下来的。”

对全球卫生安全影响深远

“此次新冠肺炎疫情是人类社会百年来最严重的一次公共卫生危机,对全球卫生安全产生深刻影响。”王云屏同时强调。

首先,疫情将提升各国对全球卫生安全的重视,将其纳入更高的政治议程。我们已进入病毒传播更为活跃的时代,各国政府都应以更系统的卫生安全观,以全政府、全社会和全球合作的方式,提升应卫生安全的防范、准备、响应、救治和减损的能力。卫生安全将会在各国政府的国家安全体系、战略规划和卫生部门改革中得到更多关注。

其次,疫情再次警醒各国要持续加强卫生体系建设。此次疫情应对中,无论是发达国家,还是发展中国家的公共卫生体系和医疗体系,都暴露出防范、准备、响应等方面的不足。如何构建一个“平时”与“战时”相结合,公共卫生与医疗体系有效协同整合的系统,有效布局卫生安全风险监测、实验室检测、急救和重症医疗救治的网络,完善医疗物资的战略储备体系和投递能力,加强卫生人力的配备和培训,加强对生物医学基础研究、临床研究、医药产品和技术的研发等,都是各国政府需要给予高度政治关注和持续投入的议题。

林冠华同样认为,多年来全球卫生专家们早已预警传染病大流行是全人类必须共同面对的公共卫生安全危机,过去十年世界经历过甲流、寨卡、埃博拉大流行等试炼,任何国家和地区都不应过度纠结病毒源头来自哪里,重点是预警之后各国如何响应防疫,“每个国家都有积极防控保护百姓的义务。目前东亚各地与德国做了非常好的示范,积极严谨的防疫工作可以有效控制病死率、减少对当地社会的影响。”

“疫情也再次证明全球责任与国际合作是取得抗疫最终胜利的必由之路。”王云屏指出,世界各国不仅经济发展水平差距巨大,医疗卫生体系的基础设施发展、服务能力和人均卫生资源的占有也差距巨大。疾病无国界,人类是卫生健康共同体。疫情的最终胜利往往取决于卫生体系最薄弱国家抗击疫情的能力。因此,必须开展有效的国际合作,为发展中国家提供力所能及的帮助。

“从长远看,还需持续加强发展中国家履行《国际卫生条例(2005)》核心能力建设和卫生体系的发展,才能更好维护全球卫生安全。”

文:健康报记者顾月冰

编辑:马杨

审核:陈会扬 曹政 闫龑

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